ارزیابی اثربخشی مداخلات مبتنی بر شبکههای اجتماعی برای کاهش انگ سلامت روان
کلمات کلیدی:
نگ سلامت روان, شبکههای اجتماعی, مداخله دیجیتال, تماس اجتماعی, سواد سلامت روان, کمکخواهی, پژوهش کیفیچکیده
پژوهش حاضر با هدف تبیین تجربه و ادراک کاربران، افراد دارای تجربه زیسته، اعضای خانواده و متخصصان سلامت روان از سازوکارها، پیامدها و محدودیتهای مداخلات مبتنی بر شبکههای اجتماعی در کاهش انگ سلامت روان انجام شد. این پژوهش با رویکرد کیفی و طرح توصیفی ـ تفسیری انجام شد. مشارکتکنندگان شامل ۲۴ نفر ساکن شهر تهران بودند که با استفاده از نمونهگیری هدفمند و با رعایت اصل حداکثر تنوع انتخاب شدند. آنان شامل ۱۲ کاربر دارای تجربه زیسته مشکلات سلامت روان، ۷ متخصص سلامت روان یا تولیدکننده محتوای تخصصی و ۵ عضو خانواده یا کنشگر اجتماعی بودند. دادهها تنها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته انفرادی گردآوری شدند. مصاحبهها تا دستیابی به اشباع نظری ادامه یافت؛ بهگونهای که اشباع اولیه در مصاحبه بیستویکم حاصل شد و سه مصاحبه دیگر برای اطمینان از کفایت دادهها انجام گرفت. متن مصاحبهها بهصورت کلمهبهکلمه پیادهسازی و با استفاده از تحلیل مضمون استقرایی در نرمافزار NVivo نسخه ۱۴ تحلیل شد. اعتبار یافتهها از طریق بازبینی مشارکتکنندگان، بازبینی همتایان، ثبت مسیر تحلیل و نمونهگیری با حداکثر تنوع تقویت شد. تحلیل دادهها به استخراج چهار مقوله اصلی منجر شد: «ارتقای سواد سلامت روان و بازسازی شناختی انگ»، «تماس اجتماعی دیجیتال و انسانیسازی تجربه اختلال روانی»، «توانمندسازی برای افشاگری کنترلشده، حمایت همتایان و کمکخواهی» و «شکنندگی اثر در برابر بیاعتمادی، سطحیسازی و مخاطرات پلتفرمی». مشارکتکنندگان بیان کردند که محتوای علمی ساده، روایتهای اصیل بهبودی و امکان گفتوگوی دوسویه میتواند باورهای قالبی، ترس و فاصله اجتماعی را کاهش دهد. بااینحال، اطلاعات نادرست، بازنمایی نمایشی اختلالها، تبلیغات تجاری، نظرات تحقیرآمیز، نگرانی درباره محرمانگی و ناپایداری مواجهه با محتوا، اثربخشی مداخلات را محدود میکرد. مداخلات مبتنی بر شبکههای اجتماعی، در صورت برخورداری از اعتبار علمی، مشارکت افراد دارای تجربه زیسته، تناسب فرهنگی، تداوم زمانی و اتصال روشن به خدمات حرفهای، ظرفیت مطلوبی برای کاهش انگ عمومی و تسهیل کمکخواهی دارند. بااینحال، این مداخلات نباید جایگزین سیاستهای ساختاری، آموزش حضوری یا خدمات سلامت روان تلقی شوند. طراحی مداخلات چندسطحی، نظارت تخصصی بر محتوا و ارزیابی پیامدهای رفتاری و بلندمدت برای دستیابی به اثر پایدار ضروری است.
دانلودها
مراجع
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Braun, V., & Clarke, V. (2021). One size fits all? What counts as quality practice in reflexive thematic analysis? Qualitative Research in Psychology, 18(3), 328–352. https://doi.org/10.1080/14780887.2020.1769238
Brijnath, B., Protheroe, J., Mahtani, K. R., & Antoniades, J. (2016). Do web-based mental health literacy interventions improve the mental health literacy of adult consumers? Results from a systematic review. Journal of Medical Internet Research, 18(6), e165. https://doi.org/10.2196/jmir.5463
Clement, S., Jarrett, M., Henderson, C., & Thornicroft, G. (2010). Messages to use in population-level campaigns to reduce mental health-related stigma: Consensus development study. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, 19(1), 72–79. https://doi.org/10.1017/S1121189X00001627
Clement, S., van Nieuwenhuizen, A., Kassam, A., Flach, C., Lazarus, A., de Castro, M., McCrone, P., Norman, I., & Thornicroft, G. (2012). Filmed versus live social contact interventions to reduce stigma: Randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 201(1), 57–64. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.093120
Clement, S., Lassman, F., Barley, E., Evans-Lacko, S., Williams, P., Yamaguchi, S., Slade, M., Rüsch, N., & Thornicroft, G. (2013). Mass media interventions for reducing mental health-related stigma. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD009453. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009453.pub2
Clement, S., Schauman, O., Graham, T., Maggioni, F., Evans-Lacko, S., Bezborodovs, N., Morgan, C., Rüsch, N., Brown, J. S. L., & Thornicroft, G. (2015). What is the impact of mental health-related stigma on help-seeking? A systematic review of quantitative and qualitative studies. Psychological Medicine, 45(1), 11–27. https://doi.org/10.1017/S0033291714000129
Corrigan, P. W., & Watson, A. C. (2002). Understanding the impact of stigma on people with mental illness. World Psychiatry, 1(1), 16–20.
Corrigan, P. W., Morris, S. B., Michaels, P. J., Rafacz, J. D., & Rüsch, N. (2012). Challenging the public stigma of mental illness: A meta-analysis of outcome studies. Psychiatric Services, 63(10), 963–973. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201100529
Corrigan, P. W., Druss, B. G., & Perlick, D. A. (2014). The impact of mental illness stigma on seeking and participating in mental health care. Psychological Science in the Public Interest, 15(2), 37–70. https://doi.org/10.1177/1529100614531398
Goffman, E. (1963). Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Prentice-Hall.
Griffiths, K. M., Carron-Arthur, B., Parsons, A., & Reid, R. (2014). Effectiveness of programs for reducing the stigma associated with mental disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. World Psychiatry, 13(2), 161–175. https://doi.org/10.1002/wps.20129
Hajebi, A., Hashemian, S. S., Abolhassani, M., Hajebi, A., Alizadeh, K., Rahnejat, A. M., Khademi, M., & Taghva, A. (2022). Assessing the impact of stigma reduction interventions in Iran: A qualitative study from the perspective of mental health stakeholders. Frontiers in Public Health, 10, 1027002. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1027002
Link, B. G., & Phelan, J. C. (2001). Conceptualizing stigma. Annual Review of Sociology, 27, 363–385. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.27.1.363
Makhmud, A., Thornicroft, G., & Gronholm, P. C. (2022). Indirect social contact interventions to reduce mental health-related stigma in low- and middle-income countries: Systematic review. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 31, e79. https://doi.org/10.1017/S2045796022000622
Masoomi, M., Hosseinikolbadi, S., Saeed, F., Sharifi, V., Jalali Nadoushan, A. H., & Shoib, S. (2023). Stigma as a barrier to suicide prevention efforts in Iran. Frontiers in Public Health, 10, 1026451. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1026451
Mehta, N., Clement, S., Marcus, E., Stona, A. C., Bezborodovs, N., Evans-Lacko, S., Palacios, J., Docherty, M., Barley, E., Rose, D., Koschorke, M., Shidhaye, R., Henderson, C., & Thornicroft, G. (2015). Evidence for effective interventions to reduce mental health-related stigma and discrimination in the medium and long term: Systematic review. The British Journal of Psychiatry, 207(5), 377–384. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.151944
Morgan, A. J., Reavley, N. J., Ross, A., Too, L. S., & Jorm, A. F. (2018). Interventions to reduce stigma towards people with severe mental illness: Systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 103, 120–133. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.05.017
Plackett, R., Steward, J. M., Kassianos, A. P., Duenger, M., Schartau, P., Sheringham, J., Cooper, S., Biddle, L., Kidger, J., & Walters, K. (2025). The effectiveness of social media campaigns in improving knowledge and attitudes toward mental health and help-seeking in high-income countries: Scoping review. Journal of Medical Internet Research, 27, e68124. https://doi.org/10.2196/68124
Pretorius, C., Chambers, D., & Coyle, D. (2019). Young people’s online help-seeking and mental health difficulties: Systematic narrative review. Journal of Medical Internet Research, 21(11), e13873. https://doi.org/10.2196/13873
Robinson, P., Turk, D., Jaspal, R., & Coker, R. (2019). Measuring attitudes towards mental health using social media: Investigating stigma and trivialisation. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 54(1), 51–58. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1571-x
Rodríguez-Rivas, M. E., Cangas, A. J., Cariola, L. A., Varela, J. J., & Valdebenito, S. (2022). Innovative technology-based interventions to reduce stigma toward people with mental illness: Systematic review and meta-analysis. JMIR Serious Games, 10(2), e35099. https://doi.org/10.2196/35099
Taghva, A., Farsi, Z., Javanmard, Y., Atashi, A., Hajebi, A., & Noorbala, A. A. (2017a). Strategies to reduce the stigma toward people with mental disorders in Iran: Stakeholders’ perspectives. BMC Psychiatry, 17, 17. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1169-y
Taghva, A., Farsi, Z., Javanmard, Y., Atashi, A., Hajebi, A., & Khademi, M. (2017b). Stigma barriers of mental health in Iran: A qualitative study by stakeholders of mental health. Iranian Journal of Psychiatry, 12(3), 163–171.
Thornicroft, G., Mehta, N., Clement, S., Evans-Lacko, S., Doherty, M., Rose, D., Koschorke, M., Shidhaye, R., O’Reilly, C., & Henderson, C. (2016). Evidence for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and discrimination. The Lancet, 387(10023), 1123–1132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00298-6
Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A. A., Baker, S., Brohan, E., El Chammay, R., Davies, K., Demissie, M., Duncan, J., Fekadu, W., Gronholm, P. C., Guerrero, Z., Gurung, D., Habtamu, K., Hanlon, C., Heim, E., Henderson, C., Hijazi, Z., Hoffman, C., … Winkler, P. (2022). The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet, 400(10361), 1438–1480. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01470-2
Tong, A., Sainsbury, P., & Craig, J. (2007). Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ): A 32-item checklist for interviews and focus groups. International Journal for Quality in Health Care, 19(6), 349–357. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
Valentine, L., McEnery, C., O’Sullivan, S., Gleeson, J., Bendall, S., & Alvarez-Jimenez, M. (2020). Young people’s experience of a long-term social media-based intervention for first-episode psychosis: Qualitative analysis. Journal of Medical Internet Research, 22(6), e17570. https://doi.org/10.2196/17570