تأثیر رفتارهای خواب، فعالیت بدنی و الگوهای تغذیهای بر سلامت روان: یک مدل زیستی–روانی–اجتماعی
کلمات کلیدی:
سلامت روان, رفتار خواب, فعالیت بدنی, الگوی تغذیهای, مدل زیستی–روانی–اجتماعی, پژوهش کیفی, تحلیل مضمونچکیده
پژوهش حاضر با هدف تبیین تجربههای بزرگسالان ساکن تهران از چگونگی تأثیر رفتارهای خواب، فعالیت بدنی و الگوهای تغذیهای و تعامل میان آنها بر سلامت روان در چارچوب مدل زیستی–روانی–اجتماعی انجام شد. این پژوهش با رویکرد کیفی و با استفاده از تحلیل مضمون استقرایی انجام شد. مشارکتکنندگان شامل 24 بزرگسال 20 تا 60 ساله ساکن تهران بودند که با روش نمونهگیری هدفمند و با رعایت اصل حداکثر تنوع از نظر سن، جنسیت، وضعیت تأهل، تحصیلات، اشتغال و تجربه مشکلات روانشناختی انتخاب شدند. دادهها صرفاً از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته انفرادی جمعآوری شد. هر مصاحبه 45 تا 75 دقیقه به طول انجامید، ضبط و بهصورت کلمهبهکلمه پیادهسازی شد. اشباع نظری و معنایی در مصاحبه بیستویکم حاصل شد و سه مصاحبه تکمیلی برای اطمینان از تثبیت مقولهها انجام گرفت. دادهها با استفاده از نرمافزار NVivo 14، از طریق آشنایی با دادهها، کدگذاری اولیه، ادغام کدهای مشابه، تشکیل زیرمقولهها، بازبینی مضامین و تعریف مقولههای نهایی تحلیل شدند. اعتبار یافتهها با بازبینی مشارکتکنندگان، بررسی همکار پژوهشی، ثبت مسیر تحلیل و نمونهگیری با حداکثر تنوع تقویت شد. تحلیل مصاحبهها به استخراج پنج مقوله اصلی منجر شد: «خواب بهمثابه تنظیمکننده هیجانی و شناختی»، «فعالیت بدنی بهمثابه تخلیه تنش و بازیابی احساس توانمندی»، «تغذیه بهمثابه عامل ثبات انرژی، خلق و تمرکز»، «چرخههای متقابل و تجمعی رفتارهای سبک زندگی» و «نقش زمینههای خانوادگی، شغلی، اقتصادی و محیطی». مشارکتکنندگان بیان کردند که نظم خواب، حرکت روزانه و مصرف غذاهای کمفرآوریشده با آرامش، تمرکز و کنترل هیجان بیشتر همراه بود، درحالیکه کمخوابی، بیتحرکی و مصرف نامنظم غذاهای پرقند و آماده، تحریکپذیری، خستگی، اضطراب و خلق پایین را تشدید میکرد. همچنین، رفتارهای سهگانه در قالب چرخههای تقویتکننده یا تضعیفکننده بر یکدیگر اثر میگذاشتند. یافتهها نشان دادند که ارتباط رفتارهای سبک زندگی با سلامت روان ماهیتی تعاملی، دوسویه و وابسته به زمینه دارد. بر این اساس، مداخلات سلامت روان باید از توصیههای منفرد فراتر روند و بستههای شخصیسازیشدهای را برای تنظیم خواب، افزایش تدریجی فعالیت بدنی، بهبود کیفیت تغذیه و کاهش موانع اجتماعی و محیطی ارائه کنند.
دانلودها
مراجع
Adjibade, M., Andreeva, V. A., Lemogne, C., Touvier, M., Shivappa, N., Hébert, J. R., Wirth, M. D., Hercberg, S., Galan, P., Julia, C., Assmann, K. E., & Kesse-Guyot, E. (2017). The inflammatory potential of the diet is associated with depressive symptoms in different subgroups of the general population. The Journal of Nutrition, 147(5), 879–887. https://doi.org/10.3945/jn.116.245167
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Cao, Z., Min, J., Xiang, Y.-T., Wang, X., & Xu, C. (2024). Healthy lifestyle and the risk of depression recurrence requiring hospitalisation and mortality among adults with pre-existing depression: A prospective cohort study. BMJ Mental Health, 27(1), e300915. https://doi.org/10.1136/bmjment-2023-300915
Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460
Freeman, D., Sheaves, B., Goodwin, G. M., Yu, L.-M., Nickless, A., Harrison, P. J., Emsley, R., Luik, A. I., Foster, R. G., Wadekar, V., Hinds, C., Gumley, A., Jones, R., Lightman, S., Jones, S., Bentall, R., Kinderman, P., Rowse, G., Brugha, T., … Espie, C. A. (2017). The effects of improving sleep on mental health (OASIS): A randomised controlled trial with mediation analysis. The Lancet Psychiatry, 4(10), 749–758. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30328-0
Graneheim, U. H., & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24(2), 105–112. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2003.10.001
Harvey, S. B., Øverland, S., Hatch, S. L., Wessely, S., Mykletun, A., & Hotopf, M. (2018). Exercise and the prevention of depression: Results of the HUNT cohort study. American Journal of Psychiatry, 175(1), 28–36. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16111223
Hennink, M. M., Kaiser, B. N., & Marconi, V. C. (2017). Code saturation versus meaning saturation: How many interviews are enough? Qualitative Health Research, 27(4), 591–608. https://doi.org/10.1177/1049732316665344
Jacka, F. N., O’Neil, A., Opie, R., Itsiopoulos, C., Cotton, S., Mohebbi, M., Castle, D., Dash, S., Mihalopoulos, C., Chatterton, M. L., Brazionis, L., Dean, O. M., Hodge, A. M., & Berk, M. (2017). A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression: The SMILES trial. BMC Medicine, 15, Article 23. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0791-y
Lumivero. (2023). NVivo (Version 14) [Computer software]. Lumivero.
Parletta, N., Zarnowiecki, D., Cho, J., Wilson, A., Bogomolova, S., Villani, A., Itsiopoulos, C., Niyonsenga, T., Blunden, S., Meyer, B., Segal, L., Baune, B. T., & O’Dea, K. (2019). A Mediterranean-style dietary intervention supplemented with fish oil improves diet quality and mental health in people with depression: A randomized controlled trial (HELFIMED). Nutritional Neuroscience, 22(7), 474–487. https://doi.org/10.1080/1028415X.2017.1411320
Ruiz-Estigarribia, L., Martínez-González, M. Á., Díaz-Gutiérrez, J., Sánchez-Villegas, A., Lahortiga-Ramos, F., & Bes-Rastrollo, M. (2019). Lifestyles and the risk of depression in the Seguimiento Universidad de Navarra cohort. European Psychiatry, 61, 33–40. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2019.06.002
Sánchez-Villegas, A., Delgado-Rodríguez, M., Alonso, A., Schlatter, J., Lahortiga, F., Serra Majem, L., & Martínez-González, M. A. (2009). Association of the Mediterranean dietary pattern with the incidence of depression: The Seguimiento Universidad de Navarra/University of Navarra Follow-up cohort. Archives of General Psychiatry, 66(10), 1090–1098. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2009.129
Um, Y. J., Kim, Y., Chang, Y., Jung, H. S., Cho, I. Y., Jeon, S. W., & Ryu, S. (2023). Association of changes in sleep duration and quality with incidence of depression: A cohort study. Journal of Affective Disorders, 328, 64–71. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.02.031
Zhao, Y., Yang, L., Sahakian, B. J., Langley, C., Zhang, W., Kuo, K., Li, Z., Gan, Y., Li, Y., Zhao, Y., Yu, J., Feng, J., & Cheng, W. (2023). The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression. Nature Mental Health, 1, 736–750. https://doi.org/10.1038/s44220-023-00120-1